{"id":11189,"date":"2012-01-07T10:02:00","date_gmt":"2012-01-07T12:02:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/2012\/01\/a-medica-e-a-jornalista-um-novo-velho-problema-a-leptospirose-que-chega-com-as-enchentes\/"},"modified":"2012-01-07T10:02:00","modified_gmt":"2012-01-07T12:02:00","slug":"a-medica-e-a-jornalista-um-novo-velho-problema-a-leptospirose-que-chega-com-as-enchentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/2012\/01\/a-medica-e-a-jornalista-um-novo-velho-problema-a-leptospirose-que-chega-com-as-enchentes\/","title":{"rendered":"A M\u00e9dica e a Jornalista: "Um novo velho problema: a leptospirose que chega com as enchentes""},"content":{"rendered":"
<\/a><\/div>\n

<\/p>\n

Neste s\u00e1bado, temos mais uma edi\u00e7\u00e3o da coluna “A M\u00e9dica e a Jornalista”, assinada pela Anna Barros<\/b>. Em uma passagem de Ano Novo bastante chuvosa, com enchentes em alguns lugares, o texto \u00e9 um alerta para a preven\u00e7\u00e3o de uma doen\u00e7a ligada diretamente a granbdes massas de \u00e1gua barrenta: a leptospirose.<\/p>\n

Um novo velho problema: a leptospirose que chega com as enchentes<\/b><\/i><\/p>\n

Com as enchentes em Minas Gerais e em Nova Friburgo, uma doen\u00e7a amea\u00e7a atingir essas popula\u00e7\u00f5es: a leptospirose. <\/p>\n

O agente etiol\u00f3gico \u00e9 uma espiroqueta do g\u00eanero Leptospira, sendo que dentre os catorze tipos a principal \u00e9 a Leptospira interrogans. A distribui\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 universal, mas ela acomete locais envolvidos com enchentes aliados \u00e0s popula\u00e7\u00f5es aglomeradas e de baixas condi\u00e7\u00f5es financeiras, \u00e0s condi\u00e7\u00f5es p\u00e9ssimas de saneamento b\u00e1sico e \u00e0 alta infesta\u00e7\u00e3o de roedores infectados. <\/p>\n

Algumas profiss\u00f5es podem ser mais suscet\u00edveis a terem a patologia: trabalhadores em limpeza e desentupimento de esgotos, garis, catadores de lixos, agricultores, veterin\u00e1rios, tratadores de animais, laboratoristas, militares e bombeiros, entre outros. <\/p>\n

Ela \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa febril de in\u00edcio abrupto que pode alcan\u00e7ar formas graves. Quando ela \u00e9 leve, ela pode ser confundida com uma s\u00edndrome viral como influenza ou dengue. Seu curso \u00e9 bif\u00e1sico que pode ser descrita como se segue:<\/p>\n

1)Fase precoce ou septic\u00eamica: Esta fase dura de tr\u00eas a sete dias, com in\u00edcio s\u00fabito de febre, cefaleia, mialgias (principalmente abdome e panturilhas), anorexia, n\u00e1useas e v\u00f4mitos. Pode haver diarr\u00e9ia, artralgia e hemorragia conjuntival. A sufus\u00e3o conjuntival , que \u00e9 uma express\u00e3o de hemorragia na conjuntiva, \u00e9 um achado caracter\u00edstico em 90 % dos casos, o que pode ajudar no diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n

2) Fase tardia ou imune: Em 15% dos casos h\u00e1 evolu\u00e7\u00e3o para formas mais graves que come\u00e7am ap\u00f3s a primeira semana da doen\u00e7a. A manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica \u00e9 a tr\u00edade: icter\u00edcia rub\u00ednica, insufici\u00eancia renal aguda e hemorragias, sendo a principal a pulmonar. A icter\u00edcia \u00e9 o sinal mais comum, mas nas formas graves a insufici\u00eancia renal e a hemorragia pulmonar podem acontecer em pacientes anict\u00e9ricos, ou seja, sem icter\u00edcia.<\/i>
A doen\u00e7a \u00e9 transmitida pela urina do rato. Os ratos s\u00e3o os reservat\u00f3rios da bact\u00e9ria. Dentre eles a ratazana, o rato-de-esgoto e o rato de telhado. Outros reservat\u00f3rios de import\u00e2ncia s\u00e3o os caninos, su\u00ednos, bovinos, eq\u00fcinos e caprinos.<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o humana se d\u00e1 pelo contato direto ou indireto com a urina do rato ou de animais infectados. A entrada do microorganismo acontece atrav\u00e9s da pele \u00edntegra ou de les\u00f5es nela existente. O elo h\u00eddrico \u00e9 fundamental para a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a atrav\u00e9s da ingest\u00e3o de \u00e1gua contaminada ou de alimentos contaminados, por isso que as \u00e1guas das enchentes s\u00e3o um enorme perigo \u00e0 sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 1 a 30 dias (em m\u00e9dia de 5 a 14 dias). O per\u00edodo de transmissibilidade dos animais infectados pode durar meses.<\/p>\n

As principais complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o as pulmonares atrav\u00e9s de hemoptise ou de infec\u00e7\u00f5es que levem a uma s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda, a insufici\u00eancia renal aguda, miocardite, arritmias, pancreatite e encefalites. <\/p>\n

Os m\u00e9todos diagn\u00f3sticos principais s\u00e3o: a cultura da bact\u00e9ria e os m\u00e9todos sorol\u00f3gicos como ELISA-Ig M e a microaglutina\u00e7\u00e3o. Os exames inespec\u00edficos s\u00e3o: hemograma completo, bioqu\u00edmica, provas de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, ECG e gasometria arterial.<\/p>\n

A antibioticoterapia \u00e9 o tratamento de escolha para a leptospirose como amoxacilina e a doxiciclina, sendo que esta \u00faltima n\u00e3o pode ser usada em crian\u00e7as menores de nove anos. A dura\u00e7\u00e3o do tratamento costuma ser de uma semana. <\/p>\n

A leptospirose \u00e9 uma doen\u00e7a de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria. E n\u00e3o existe, infelizmente, ainda uma vacina contra a leptospirose.<\/p>\n

Os cuidados preventivos s\u00e3o: uso de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual para trabalhadores ou indiv\u00edduos expostos ao risco, redu\u00e7\u00e3o de riscos de exposi\u00e7\u00e3o de feridas abertas \u00e0 \u00e1gua contaminada atrav\u00e9s de cobertura com gazes ou panos limpos na aus\u00eancia delas, imuniza\u00e7\u00e3o de animais dom\u00e9sticos com vacinas de uso veterin\u00e1rio.<\/p>\n

Tenho orgulho de fazer parte do Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro que mandou a todos os m\u00e9dicos um guia de bolso com as doen\u00e7as infecto-parasit\u00e1rias que inspirou primordialmente a confec\u00e7\u00e3o desta coluna que ir\u00e1 ajudar muita gente.<\/p>\n

Esperamos que as autoridades fa\u00e7am obras de conten\u00e7\u00e3o de encostas e de preven\u00e7\u00e3o de enchentes nas \u00e1reas que costumeiramente s\u00e3o afetadas pela chuva excessiva. Os lugares s\u00e3o conhecidos, pr\u00e9-determinados e a impress\u00e3o que temos \u00e9 que h\u00e1 muita fal\u00e1cia\u00a0 e pouca a\u00e7\u00e3o. Janeiro \u00e9 um m\u00eas chuvoso, logo as autoridades t\u00eam a faca e o queijo na m\u00e3o. <\/p>\n

Feliz 2012!<\/p>\n

At\u00e9 a pr\u00f3xima!
Anna Barros<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Neste s\u00e1bado, temos mais uma edi\u00e7\u00e3o da coluna “A M\u00e9dica e a Jornalista”, assinada pela Anna Barros. Em uma passagem de Ano Novo bastante chuvosa,Tour Details<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[4,6],"class_list":["post-11189","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-a-medica-e-a-jornalista","tag-saude","tag-vida-cotidiana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11189","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11189"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11189\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11189"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11189"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11189"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}