{"id":30906,"date":"2014-11-29T08:14:19","date_gmt":"2014-11-29T10:14:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/?p=30906"},"modified":"2014-11-28T12:28:34","modified_gmt":"2014-11-28T14:28:34","slug":"transexualidade-e-o-entendimento-sobre-identidade-de-genero","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/2014\/11\/transexualidade-e-o-entendimento-sobre-identidade-de-genero\/","title":{"rendered":"Transexualidade e o Entendimento sobre Identidade de G\u00eanero"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Da sigla LGBT o \u201cT\u201d de Transg\u00eaneros surgiu para englobar Transexuais e Travestis. Por\u00e9m muita gente que n\u00e3o tem contato com o meio gay acaba achando que os dois s\u00e3o a mesma coisa \u2013 e n\u00e3o s\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A transexualidade \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o considerada pela OMS como um tipo de transtorno de identidade de g\u00eanero; refere-se \u00e0 condi\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo que possui uma identidade de g\u00eanero diferente da designada ao nascimento, tendo o desejo de viver e ser aceito como sendo do sexo oposto. Usualmente, os homens e as mulheres transexuais apresentam uma sensa\u00e7\u00e3o de desconforto ou impropriedade de seu pr\u00f3prio sexo anat\u00f4mico e desejam fazer uma transi\u00e7\u00e3o de seu sexo de nascimento para o sexo oposto (sexo-alvo) com alguma ajuda m\u00e9dica (terapia de reatribui\u00e7\u00e3o de g\u00eanero) para seu corpo. A explica\u00e7\u00e3o estereotipada \u00e9 de <em>&#8220;uma mulher presa em um corpo masculino&#8221;<\/em> ou vice-versa, ainda que muitos membros da comunidade transexual, assim como pessoas de fora da comunidade, rejeitem esta formula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entenda o que transexualidade significa: \u00e9 o estado de ser em que o g\u00eanero sexual biol\u00f3gico (geralmente determinado no nascimento) n\u00e3o combina com o g\u00eanero subjetivo de uma pessoa, isso \u00e9, o g\u00eanero sexual com que a pessoa se identifica. Transexuais podem ter genit\u00e1lias distintamente femininas ou masculinas e os cromossomos para combinar, mas desde pequenos eles &#8220;sabem&#8221; que est\u00e3o em corpos que n\u00e3o combinam com sua identifica\u00e7\u00e3o sexual pr\u00f3pria. Por exemplo, uma mulher que se identifica como homem e usa roupas masculinas pode ser chamada de transexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/mat_09_fig011-300x210.jpg\" alt=\"\" width=\"216\" height=\"151\" \/>Para n\u00e3o ficar d\u00favidas o travestismo \u00e9 o ato de se vestir com roupas tipicamente associadas com o sexo oposto. Travestis n\u00e3o s\u00e3o necessariamente transexuais, embora uma pessoa transexual em pr\u00e9-opera\u00e7\u00e3o e vestida como o sexo oposto possa ser, tecnicamente, chamada de travesti. Travestis n\u00e3o se identificam, necessariamente, com um g\u00eanero que n\u00e3o seja o seu biol\u00f3gico. Usar esse termo para se referir a uma pessoa transexual \u00e9 ofensivo. J\u00e1 uma drag queen \u00e9 um homem que se veste como travesti para o prop\u00f3sito de entreter os outros, normalmente dublando m\u00fasicas populares de &#8216;divas&#8217; em shows. Mulheres que se vestem como homens para entretenimento s\u00e3o chamadas de &#8220;<strong>drag kings<\/strong>&#8220;. Drag kings e queens podem n\u00e3o ser necessariamente transexuais ou homossexuais e se identificarem como h\u00e9teros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pilares da Sexualidade<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para um melhor entendimento, o Dr. Cl\u00e1udio Picazio, sex\u00f3logo, que conseguiu isolar os 4 pilares da sexualidade humana e explicar como que esses pilares se combinam, formando as mais diferentes varia\u00e7\u00f5es de g\u00eanero, identidades, pap\u00e9is e orienta\u00e7\u00f5es sexuais.<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>G\u00eanero<\/strong> \u00e9 o seu sexo biol\u00f3gico. \u00c9 o que o m\u00e9dico v\u00ea quando voc\u00ea nasce. P\u00eanis ou vagina. S\u00e3o dois: Homem e Mulher.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Orienta\u00e7\u00e3o Sexual<\/strong> tem a ver com desejo, com atra\u00e7\u00e3o. Com quem voc\u00ea quer ir pra cama? Com algu\u00e9m do seu sexo? Com algu\u00e9m do sexo oposto? Tanto faz? S\u00e3o tr\u00eas, respectivamente: Homossexual, Heterossexual e Bissexual.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Papel Sexual<\/strong> tem a ver com comportamento. Voc\u00ea \u00e9 mais masculino ou mais feminino? Uma mulher caminhoneira est\u00e1 num papel masculino. Um homem que pinta as unhas est\u00e1 num papel feminino. Note que Papel Sexual n\u00e3o tem nada a ver a com Orienta\u00e7\u00e3o Sexual \u2013 ou seja, um homem efeminado ou uma mulher masculinizada n\u00e3o necessariamente s\u00e3o homossexuais. Assim<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"http:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/mat_09_fig02-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" \/> como um cara todo machinho n\u00e3o \u00e9 necessariamente h\u00e9tero. Pap\u00e9is sexuais s\u00e3o grande fonte de discrimina\u00e7\u00e3o, uma vez que \u00e9 exatamente como a sociedade percebe voc\u00ea. E se esse papel n\u00e3o est\u00e1 em acordo com o que se espera do seu G\u00eanero, o povo se escandaliza.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>Identidade Sexual<\/strong>. E \u00e9 exatamente ele o respons\u00e1vel pelos travestis e transexuais. Identidade Sexual \u00e9 como voc\u00ea se percebe. Alguns chamam de sexo cerebral. Na sua cabe\u00e7a, voc\u00ea acha que \u00e9 o que? Homem ou Mulher? Um menino hetero t\u00edpico tem g\u00eanero masculino, papel masculino, orienta\u00e7\u00e3o heterossexual e identidade \u00e9 masculina. Mas um jovem t\u00edpico, enrustido, tem g\u00eanero masculino, papel masculino, orienta\u00e7\u00e3o homossexual e uma identidade tamb\u00e9m masculina. Ele n\u00e3o quer ser mulher, ele s\u00f3 curte outros garotos. A \u00fanica diferen\u00e7a entre um menino gay e um hetero \u00e9 sua orienta\u00e7\u00e3o sexual. E o mesmo vale pras meninas hetero e l\u00e9sbicas e entre todos estes e os bissexuais.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pessoas com problemas de identidade de g\u00eanero costumam ter expectativas pouco realistas a respeito do sexo oposto. Por essa raz\u00e3o, os especialistas consideram essencial que o tratamento com horm\u00f4nios seja mantido, por pelo menos um ano, antes da cirurgia de mudan\u00e7a de sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O tratamento hormonal permite desenvolver caracter\u00edsticas sexuais secund\u00e1rias do novo sexo e mascarar as do sexo original. N\u00e3o h\u00e1 estudos randomizados para definir as prepara\u00e7\u00f5es hormonais nem as doses mais adequadas para cada caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos transexuais homem-para-mulher, a administra\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios induz o crescimento das mamas e padr\u00f5es mais femininos na distribui\u00e7\u00e3o de pelos e de gordura. Os estrog\u00eanios s\u00e3o os horm\u00f4nios de escolha, geralmente associados \u00e0 progesterona ou a outros horm\u00f4nios que suprimem a produ\u00e7\u00e3o de testosterona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Na transi\u00e7\u00e3o mulher-para-homem, o objetivo \u00e9 induzir viriliza\u00e7\u00e3o: padr\u00e3o masculino do contorno muscular e da distribui\u00e7\u00e3o de pelos e gordura, al\u00e9m da interrup\u00e7\u00e3o das menstrua\u00e7\u00f5es. O principal horm\u00f4nio empregado \u00e9 a testosterona, eventualmente associada \u00e0 progesterona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A cirurgia para a transforma\u00e7\u00e3o do sexo masculino em feminino requer a retirada dos test\u00edculos e a constru\u00e7\u00e3o de uma neovagina, a partir da pele do p\u00eanis ou de um retalho de mucosa do intestino grosso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/mat_09_fig03-300x210.jpg\" alt=\"\" width=\"266\" height=\"180\" \/>Na transforma\u00e7\u00e3o oposta, h\u00e1 necessidade de retirar \u00fatero, ov\u00e1rios e mamas. Em casos raros, o clit\u00f3ris cresce tanto sob a influ\u00eancia da testosterona e adquire o tamanho de um p\u00eanis pequeno. Quando esse crescimento \u00e9 insuficiente, est\u00e1 indicada a metoidioplastia, cirurgia na qual o clit\u00f3ris \u00e9 alongado e reconstru\u00eddo como um neop\u00eanis de modo a preservar a ere\u00e7\u00e3o e conferir a habilidade de urinar em p\u00e9, ou de introduzir pr\u00f3teses r\u00edgidas ou infl\u00e1veis. A bolsa escrotal \u00e9 reconstru\u00edda com os grandes l\u00e1bios e pr\u00f3teses de test\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O tratamento cir\u00fargico melhora a qualidade de vida da maioria dos que optaram por ele. Quando bem indicado, apenas 1% a 2% confessam arrependimento. Complica\u00e7\u00f5es precoces do tratamento hormonal s\u00e3o raras, mas as implica\u00e7\u00f5es tardias s\u00e3o mal conhecidas; apenas agora a medicina come\u00e7a a se interessar pelo tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Os requisitos m\u00ednimos para que uma pessoa seja considerada transexual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ser considerado transexual o indiv\u00edduo n\u00e3o deve ter o transtorno como sintoma de um dist\u00farbio mental, tal como esquizofrenia, nem estar associada a qualquer anormalidade intersexual, gen\u00e9tica ou do cromossomo sexual e a persist\u00eancia do transtorno durante um longo per\u00edodo de tempo, que a OMS quantifica como no m\u00ednimo de dois anos. Alguns consideram que as mudan\u00e7as provocadas por tratamento hormonal, sem altera\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, s\u00e3o suficientes para qualificar o uso do termo transexual. Outros, especialmente agentes de sa\u00fade, acreditam que existe um conjunto de procedimentos, que engloba psicoterapia, hormonioterapia e cirurgia devem ser seguidos de acordo cada caso e n\u00e3o de forma padronizada para todos. O p\u00fablico em geral muitas vezes define \u201cum\/uma transexual\u201d como algu\u00e9m que fez ou planeja fazer uma cirurgia de \u201cmudan\u00e7a de sexo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nome social e outras quest\u00f5es<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nome social \u00e9 o nome pelo qual pessoas com transtorno de identidade de g\u00eanero preferem ser chamadas cotidianamente, em contraste com o nome oficialmente registrado que n\u00e3o reflete sua identidade de g\u00eanero. Transexuais com menos de 18 anos podem alterar o nome social nas chamadas e quaisquer coisas que utilizem seu nome de nascen\u00e7a na escola, desde que tenham a autoriza\u00e7\u00e3o dos pais. Tamb\u00e9m possuem o direito de usar a fila do g\u00eanero-alvo, bem como o banheiro, se assim desejarem.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No Brasil, a Universidade Federal do Amap\u00e1 foi pioneira na ado\u00e7\u00e3o do nome social para seus alunos. H\u00e1 iniciativas no mesmo sentido em andamento em outros estados, notavelmente Minas Gerais,<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"http:\/\/www.pedromigao.com.br\/ourodetolo\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/mat_09_fig04-300x156.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"156\" \/> Amazonas, Piau\u00ed, Par\u00e1, Goi\u00e1s e Paran\u00e1, segundo a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Gays, L\u00e9sbicas, Bissexuais, Travestis e Transexuais (ABGLT). Essa decis\u00e3o foi tomada por escolas que evitam quaisquer tipos de preconceito e que prezam pela integridade de seus alunos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alguns outros pontos importantes relacionados aos transtornos de identidade de g\u00eanero merecem destaque. De certa maneira, est\u00e3o ligados ao transtorno e influenciam, especialmente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0\u00a0transexualidade, a qualidade de vida e o sentido de realiza\u00e7\u00e3o desses indiv\u00edduos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As atitudes das pessoas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 transexualidade \u00e9 um aspecto importante, tendo sido analisado de maneira complexa em amplo estudo realizado na Su\u00e9cia. Os resultados obtidos podem ser assim resumidos:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">a grande maioria aceita a possibilidade dos transexuais poderem ter seu sexo reatribu\u00eddo;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">63% acreditam que a pr\u00f3pria pessoa deva pagar por isso e n\u00e3o o Estado;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">a grande maioria acredita que eles possam se casar e trabalhar com crian\u00e7as ap\u00f3s a mudan\u00e7a;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">43% apoiam a ado\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as por transexuais operados e 41% s\u00e3o contra;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">homens e o grupo com idade mais alta apresentam vis\u00e3o mais restritiva, que os grupos de mulheres e os de idade mais jovem.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A maior visibilidade dos transexuais pode contribuir para a diminui\u00e7\u00e3o do preconceito e da discrimina\u00e7\u00e3o, o cuidado deve centrar no sensacionalismo e na explora\u00e7\u00e3o sexual e pornogr\u00e1fica do tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os transexuais estar\u00e3o expostos \u00e0 discrimina\u00e7\u00e3o, chacota e humilha\u00e7\u00e3o alimentadas pela ignor\u00e2ncia e preconceito, enquanto n\u00e3o for adotada uma postura de legaliza\u00e7\u00e3o, legitima\u00e7\u00e3o, reconhecimento e repeito. Cabe tamb\u00e9m aos profissionais de sa\u00fade fomentar e defender essa mudan\u00e7a de atitude e cuidado em rela\u00e7\u00e3o a esses indiv\u00edduos que buscam na Medicina ajuda para resolu\u00e7\u00e3o de seus problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em verdade, essa \u00e9 uma hist\u00f3ria que est\u00e1 longe do t\u00e9rmino. A quest\u00e3o transexual \u00e9 recente dentro da Medicina e mesmo de outras \u00e1reas de pesquisa. S\u00f3 nos \u00faltimos 40 anos \u00e9 que algum conhecimento se estruturou, h\u00e1 muito para ser discutido, revelado, conhecido, e em trabalho integrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esse tema e essa popula\u00e7\u00e3o necessitam de diversas equipes calcadas em princ\u00edpios s\u00f3lidos de respeito e aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 cidadania. As quest\u00f5es legais n\u00e3o s\u00e3o espec\u00edficas desse processo m\u00e9dico, mas a interliga\u00e7\u00e3o \u00e9 evidente e necess\u00e1ria, e o distanciamento representaria uma fuga de responsabilidades \u00e9ticas e sociais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Da sigla LGBT o \u201cT\u201d de Transg\u00eaneros surgiu para englobar Transexuais e Travestis. 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